فرایند پرستاری نوجوان مبتلا به فیبروز کیستیک بر اساس مدل دستیابی به هدف کینگ: یک مطالعه موردی

نوع مقاله : گزارش مورد

نویسندگان
1 مرکز تحقیقات دانشجویی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران»
2 گروه پرستاری کودکان، دانشکده پرستاری و مامایی، مرکز تحقیقات مراقبت های مادر و کودک، پژوهشکده علوم و فناوری بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
3 مرکز تحقیقات مراقبت از بیماری‌های مزمن در منزل، پژوهشکده سرطان، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
چکیده
مقدمه: فیبروز کیستیک (CF) به‌عنوان یک بیماری ژنتیکی مزمن، نیازمند مراقبت‌های مستمر و مشارکت فعال بیمار و خانواده در فرایند درمان است. نظریه‌های پرستاری ابزارهای قدرتمندی برای سازماندهی این مراقبت‌های پیچیده محسوب می‌شوند.
هدف: این مطالعه موردی با هدف ارزیابی کاربرد و اثربخشی «مدل دستیابی به هدف (GAS) کینگ» در فرایند پرستاری یک نوجوان ۱۲ ساله مبتلا به CF انجام شد. سوالات پژوهش شامل چگونگی به‌کارگیری مدل کینگ، شناسایی تشخیص‌ها و اهداف مشترک، میزان دستیابی به اهداف و تأثیر مدل بر مشارکت بیمار بود.
روش‌شناسی: مطالعه‌ای موردی با رویکرد آمیخته انجام گرفت. نوجوان ۱۲ ساله مبتلا به CF با بهره‌گیری از نظریه تعامل کینگ و مدل GAS (مقیاس ۲- تا ۲+) تحت مراقبت قرار گرفت. داده‌ها از طریق بررسی پرونده، مصاحبه و ابزارهای استاندارد (شامل RCMAS، پرسشنامه خودمراقبتی CF، چک‌لیست سرفه و آزمون آگاهی تنفسی) در سه مرحله زمانی (ترخیص، یک هفته و سه ماه پس از ترخیص) جمع‌آوری و تحلیل شد.
یافته‌ها: در مجموع ۲۴ هدف مشترک تعیین گردید. نتایج نشان‌دهنده بهبود قابل‌توجه پیامدها بود: خودمراقبتی از ۰٪ به ۹۵٪ (GAS: ۱+)، کاهش سرفه‌های روزانه از ۳۰-۲۰ به ۱۵-۱۰ بار (GAS: ۲+)، افزایش وزن از ۳۰ به ۳۲.۵ کیلوگرم (GAS: ۲+)، کاهش اضطراب از شدید به خفیف (GAS: ۲+)، ارتقای آگاهی تنفسی (GAS: ۲+)، بهبود پایبندی به فیزیوتراپی از ۲۰٪ به ۹۰٪ (GAS: ۱+) و عدم نیاز به بستری مجدد (GAS: ۲+).
کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله English

The Nursing Process for an Adolescent with Cystic Fibrosis Based on King’s Goal Attainment Model: A Case Report

نویسندگان English

zahra bagheri 1
Fatemeh cheraghi 2
azim azizi 3
khodayar oshvandi 3
seyed reza borzo 3
1 Department of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran.
2 ² Professor of Pediatric Nursing, Chronic Diseases Care Research Center, School of Nursing and Midwifery, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran.
3 Associate Professor of Nursing, Chronic Diseases Care Research Center, School of Nursing and Midwifery, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran.
چکیده English

Abstract
Introduction: Cystic fibrosis (CF) is a chronic genetic disease requiring continuous care and active participation of patients and families. Nursing theories can help organize and improve complex care processes.
Objective: This case study examined the application and effectiveness of King’s Goal Attainment Model in the nursing care of a 12-year-old adolescent with CF.Methodology: A mixed-methods case study was conducted using King’s Theory of Goal Attainment and the Goal Attainment Scaling (GAS) model, scored from −2 to +2. Data were collected through chart review, interviews, and standard instruments, including the RCMAS, CF self-care questionnaire, cough checklist, and respiratory awareness test. Outcomes were assessed at discharge, one week after discharge, and three months later.
Findings: Twenty-four mutual goals were identified between the nurse, patient, and family. Marked improvement was observed across outcomes: self-care increased from 0% to 95% (GAS: +1), daily coughing decreased from 20–30 to 10–15 episodes (GAS: +2), weight increased from 30 to 32.5 kg (GAS: +2), anxiety decreased from severe to mild (GAS: +2), respiratory awareness improved (GAS: +2), adherence to physiotherapy increased from 20% to 90% (GAS: +1), and no rehospitalization occurred (GAS: +2).
Conclusion: King’s Goal Attainment Model proved to be a measurable and effective framework for improving clinical and behavioral outcomes in an adolescent with CF. It enhanced self-management, reduced symptoms, and strengthened patient participation. Further large-scale studies are recommended.

کلیدواژه‌ها English

Adolescent
Cystic Fibrosis
Nursing Process
King&rsquo
s Theory of Goal Attainment
Self-care