تاثیر عملکرد کبد بر مصونیت به ویروس هپاتیت ب در بیماران دیالیزی واکسینه شده جهرم - ایران -1403

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان
1 مرکز تحقیقات بیماریهای غیرواگیر- دانشگاه علوم پزشکی جهرم
2 کمیته تحقیقات دانشجویی- دانشگاه علوم پزشکی جهرم
3 مرکز تحقیقات بیماریهای مشترک بین انسان و دام، دانشگاه علوم پزشکی جهرم، جهرم، ایران
4 مرکز تحقیقات مولفه های سلامت- دانشگاه علوم پزشکی جهرم
5 گروه بهداشت عمومی- دانشکده علوم پزشکی تربت جام
6 کمیته تحقیقات دانشجویی- دانشگاه علوم پزشکی شیراز
7 دانشگاه علوم پزشکی جهرم
چکیده
مقدمه: بیماران دیالیزی به دلیل استفاده از دستگاه‌های دیالیز مشترک، استفاده از فرآورده‌های خونی و فیستول شریانی وریدی منظم، در معرض خطر بالای ابتلا به ویروس هپاتیت ب (HBV)هستند. این مطالعه با هدف تعیین ارتباط مصونیت به HBV با سطح سرمی شاخص‌های عملکرد کبد در بیماران دیالیزی واکسینه شده علیه HBV انجام شد.
روش کار: این مطالعه مقطعی-تحلیلی در سال 1403 بر روی 64 بیمار دیالیزی شهرستان جهرم انجام شد. اطلاعات دموگرافیک، سطح سرمی آنتی‌بادی علیه HBV و شاخص‌های عملکرد کبد از پرونده بیماران استخراج شد. داده‌ها پس از گردآوری با نرم‌افزار SPSS-16 و با استفاده از آمار توصیفی و تحلیلی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته‌ها:‌ از 64 بیمار دیالیزی تحت مطالعه، %59/4 مرد بودند. 87/50 درصد بیماران نسبت به HBV مصون بودند. تفاوت معنی‌داری از نظر سن، جنس وضعیت مصونیت به HBV وجود نداشت(P >0.05) . میانگین سطح سرمی ترانسفرازها، آلکالین فسفاتاز و بیلی روبین در بیماران مصون و غیرمصون تفاوت آماری معنی‌داری داشتند (P <0.05).
نتیجه‌گیری:‌ نرخ مصونیت نسبت به HBV در بیماران مورد بررسی در مقایسه با نتایج تحقیقات دیگر رضایت بخش است. این مصونیت با سطح سرمی ترانسفرازها، آلکالین فسفاتاز و بیلی روبین ارتباط معکوس معنی‌دار دارد. انجام مطالعات مفصل با حجم نمونه بیشتر به منظور بررسی نقش این عوامل و بیماریهای کبدی بر روی مصونیت به HBV در بیماران دیالیزی پیشنهاد می شود.
کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله English

Effect of liver function on immunity to hepatitis-B virus in vaccinated patients undergoing hemodialysis, Jahrom-Iran 2025

نویسندگان English

Masihollah Shakeri 1
Forough Sadeghi 2
Sara Rahmanian 1
Heshmatollah Shakeri 3
Karamatollah Rahmanian 4
Vahid Rahmanian 5
Fatemeh Sotoodeh Jahromi 6
AbdolReza Sotoodeh Jahromi 7
1 Research Center for Noncommunicable Diseases, Jahrom University of Medical Sciences
2 Student Research Committee, Jahrom University of medical sciences
3 Zoonoses Research Center. Jahrom University of Medical Sciences, Jahrom, Iran
4 Research Center for Social determinants of health, Jahrom University of medical sciences
5 Department of Public Health, Torbat Jam Faculty of Medical Sciences
6 Student Research Committee, Shiraz University of medical sciences
7 Jahrom University of Medical Sciences.
چکیده English

Background: Dialysis patients are at high risk of hepatitis B virus (HBV) infection due to shared dialysis machines. This study aimed to determine the association of immunity to HBV with serum levels of liver function markers in dialysis patients vaccinated against HBV.
Methods: This cross-sectional-analytical study was conducted on 64 dialysis patients in Jahrom-Iran, 2025. Demographic information, serum levels of antibodies against HBV, and liver function indexes were extracted from the patients' records. After collection, the data were analyzed using SPSS-16 software and descriptive and analytical statistics.
Results: Of the 64 dialysis patients studied, 59.4% were male. 87.50% of patients were immune to HBV. There was no significant difference in terms of age, gender, and HBV immunity status (P >0.05). The mean serum levels of transferases, alkaline phosphatase, and bilirubin were statistically significantly different in immune and non-immune patients (P <0.05).
Conclusion: The immunity rate to HBV in the studied patients is satisfactory compared to the results of other studies. This immunity has a significant inverse relationship with the serum levels of transferases, alkaline phosphatase and bilirubin. It is recommended to conduct detailed studies with a larger sample size to investigate the role of these factors and liver diseases on immunity to HBV in dialysis patients.

کلیدواژه‌ها English

Hepatitis B immunity
bilirubin
alkaline phosphatase
transferase
dialysis
1. Sharif MR, Chitsazian Z, Moosavian M, Raygan F,
Nikoueinejad H, Sharif AR, et al. Immune disorders in
hemodialysis patients. Iran J Kidney Dis. 2015;9(2):84-
96.
2. Nguyen DB, Arduino MJ, Patel PR. HemodialysisAssociated Infections. Chronic Kidney Disease,
Dialysis, and Transplantation. 2019:389–410.e8.
3. Yang Z, Chen X, Pi M. Infection and
Immunodeficiency in Patients With Chronic Kidney
Disease: Current Evidence and Potential Preventive
Strategies of Chinese Medicine. Integ Med Nephrol
Androl. 2025;12(2).
4. Guo H, Zhang L, He H, Wang L. Risk factors for
catheter-associated bloodstream infection in
hemodialysis patients: A meta-analysis. PLoS One. 2024
27;19(3):e0299715.
5. Khalaf SK, Ibrahim RH, Hussain AA. Infection Rate
and Risk Factors of Hepatitis B Virus, and Human
Immunodeficiency Virus in Patients with Chronic
Kidney Diseases in Baquba Teaching Hospital Diyala–
Iraq. Med J Babylon 2025. 22(4): 966-71.
6. Aydın Ö, Ergen P, Erbakan AN, Alışır Ejder S.
Overview of blood-borne viral infections in
hemodialysis patients: hepatitis B, hepatitis C, human
immunodeficiency virus infections. J Health Sci Med.
2022;5(1):195-200.
7. Sacuk AV, Solopova GG, Ploskireva AA. A systematic
review of outbreaks of bloodborne infections (hepatitis
B and C, HIV) transmitted from patient to patient in
healthcare settings. J Microbiol, Epidemiol Immunobiol.
2021;98(3):319-30.
8. Khalesi Z, Razizadeh MH, Javadi M, Bahavar A,
Keyvanlou Z, Saadati H, et al. Global epidemiology of
HBV infection among hemodialysis patients: A
systematic review and meta-analysis. Microb Pathog.
2023;179:106080.
9. Yuen MF, Chen DS, Dusheiko GM, Janssen HLA, Lau
DTY, Locarnini SA, Peters MG, Lai CL. Hepatitis B
virus infection. Nat Rev Dis Primers. 2018;4:18035.
10. Nguyen MH, Wong G, Gane E, Kao JH, Dusheiko G.
Hepatitis B Virus: Advances in Prevention, Diagnosis,
and Therapy. Clin Microbiol Rev. 2020 ;33(2):e00046-
19.
11. Hedayati-Moghaddam MR, Soltanian H, Behzadifar
M. Occult hepatitis B virus infection prevalence among
different populations of Iran: a systematic review and
meta-analysis. Hepat Mon. 2020; 20(6): :e101722.
12. Fabrizi F, Cerutti R, Dixit V, Ridruejo E. Hepatitis B
virus vaccine and chronic kidney disease. The advances.
Nefrologia (Engl Ed). 2021;41(2):115-22.
13. Musso G, Gambino R, Tabibian JH, Ekstedt M,
Kechagias S, Hamaguchi M, et al. Association of nonalcoholic fatty liver disease with chronic kidney disease:
a systematic review and meta-analysis. PLoS Med.
2014;11(7):e1001680.
14. Kalacun V, Ekart R, Bevc S, Skok P, Hojs R, Vodošek
Hojs N. Oxidative stress and inflammation in
hemodialysis: a comparison of patients with or without
advanced nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD).
Ren Fail. 2025;47(1):2455523.
15. Hasa E, Hartmann P, Schnabl B. Liver cirrhosis and
immune dysfunction. Int Immunol. 2022;34(9):455-466.
16. Aggeletopoulou I, Davoulou P, Konstantakis C,
Thomopoulos K, Triantos C. Response to hepatitis B
vaccination in patients with liver cirrhosis. Rev Med
Virol. 2017;27(6).
17. Düngelhoef PM, Hartl J, Rüther DF, Steinmann S,
Kaur M, Glaser FV, et al. Low antibody titers after
second SARS-CoV-2 vaccination in patients with
autoimmune hepatitis. Zeitschrift für
Gastroenterologie.2022; 60: e24.
18. Ahmed Z, Ahmed U, Walayat S, Ren J, Martin DK,
Moole H, Koppe S, Yong S, Dhillon S. Liver function
tests in identifying patients with liver disease. Clin Exp
Gastroenterol. 2018;11:301-07.
19. Light C, Heslop K, Kulkarni H. Hepatitis B
vaccination in patients with stage 4/5 chronic kidney
disease-a scoping review. Renal Soc Aust J. 2023. 19(2):
68-76.
20. Himmelfarb J. Hemodialysis complications. Am J
Kidney Dis. 2005 Jun;45(6):1122-31.
21. Swift O, Sharma S, Ramanarayanan S, Umar H, Laws
KR, Vilar E, Farrington K. Prevalence and outcomes of
chronic liver disease in patients receiving dialysis:
systematic review and meta-analysis. Clin Kidney J.
2021;15(4):747-57.
22. Gunawansa N, Rathore R, Sharma A, Halawa A.
Vaccination practices in End Stage Renal Failure and
Renal Transplantation; Review of current guidelines and
recommendations. World J Transplant. 2018;8(3):68-74.
23. Kolb T, Fischer S, Müller L, Lübke N, Hillebrandt J,
Andrée M, et al. Impaired Immune Response to SARSCoV-2 Vaccination in Dialysis Patients and in Kidney
Transplant Recipients. Kidney360. 2021;2(9):1491-8.
24. Haddiya I. Current Knowledge of Vaccinations in
Chronic Kidney Disease Patients. Int J Nephrol
Renovasc Dis. 2020;13:179-85.
25. L Johannes, MJ Mashabane and NE Diana. Prevalence
and predictors of non-response to hepatitis B vaccination
among dialysis patients. Wits J Clin Med. 2024. 6(2): 75-
80.
26. den Hartog G, van Binnendijk R, Buisman AM,
Berbers GAM, van der Klis FRM. Immune surveillance
for vaccine-preventable diseases. Expert Rev Vaccines.
2020;19(4):327-39.
27. Ma BM, Yap DYH, Yip TPS, Hung IFN, Tang SCW,
Chan TM. Vaccination in patients with chronic kidney
disease-Review of current recommendations and recent
advances. Nephrology (Carlton). 2021;26(1):5-11.
28. Bogdan RG, Boicean A, Anderco P, Ichim C, IliescuGlaja M, Todor SB, Leonte E, Bloanca VA, Crainiceanu
ZP, Popa ML. From Liver to Kidney: The Overlooked
Burden of Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Chronic
Kidney Disease. J Clin Med. 2025; 14(7):2486.
29. Mahallawi WH, Ibrahim NA, Mumena WA. Impaired
humoral immune response to hepatitis B vaccine in
patients on maintenance hemodialysis. Saudi J Biol Sci.
2023;30(10):103788.
30. Lin SY, Liu JH, Wang SM, Wang IK, Tsai CA, Liu
YL, Lin HH, Chang CC, Huang CC. Association of
response to hepatitis B vaccination and survival in
dialysis patients. BMC Nephrol. 2012;13:97.Bottom of
Form
31. Udomkarnjananun S, Takkavatakarn K,
Praditpornsilpa K, Nader C, Eiam-Ong S, Jaber BL,
Susantitaphong P. Hepatitis B virus vaccine immune
response and mortality in dialysis patients: a metaanalysis. J Nephrol. 2020;33(2):343-354.
32. Al Saran K, Sabry A, Al Halawany Z, Ismail M.
Factors affecting response to hepatitis B vaccine among
hemodialysis patients in a large Saudi Hemodialysis
Center. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2014;25(1):185-91.