ارتباط مصونیت به هپاتیت-ب با سطح سرمی آمینوترانسفرازها و شاخص‌های آهن در بیماران تالاسمی وابسته به ترانسفیوژن واکسینه شده علیه هپاتیت-ب

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان
مسیح اله شاکری 1
سارا صالحی 2
وحید رحمانیان 3
سارا متین 1
کرامت اله رحمانیان 4
زهرا رضایی 1
عبدالرضا ستوده جهرمی 5
1 مرکز تحقیقات بیماریهای غیرواگیر- دانشگاه علوم پزشکی جهرم- جهرم- ایران
2 کمیته تحقیقات دانشجویی- دانشگاه علوم پزشکی جهرم- جهرم- ایران
3 گروه بهداشت عمومی- دانشکده علوم پزشکی تربت جام- تربت جام- ایران
4 مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، دانشگاه علوم پزشکی جهرم، جهرم، ایران
5 مرکز تحقیقات ﺯﺋﻮﻧﻮﺯ، دانشگاه علوم پزشکی جهرم، جهرم، ایران
10.22034/pjms.2024.2035753.1150
چکیده
مقدمه: افراد دریافت کننده مکرر فراورده‌های خونی مانند بیماران مبتلا به تالاسمی در معرض خطر ابتلا به ویروس هپاتیت-ب هستند. این مطالعه با هدف تعیین ارتباط مصونیت نسبت به ویروس هپاتیت-ب با سطح سرمی آمینوترانسفراز‌‌‌ها و شاخص‌های آهن در بیماران تالاسمی وابسته به ترانسفیوژن واکسینه شده با واکسن ویروس هپاتیت-ب انجام شد.
روش کار: این مطالعه مقطعی-تحلیلی در سال 1402روی 84 بیمار تالاسمی وابسته به ترانسفیوژن شهرستان جهرم انجام شد. اطلاعات دموگرافیک، سطح سرمی آنتی‌بادی علیه ویروس هپاتیت-ب و آمینوترانسفرازها از پرونده بیماران استخراج شد. میزان سرمی فریتین و آهن به ترتیب با روش های الایزا و اسپکتروفتومتری تعیین شد. داده ها با نرم‌افزار SPSS-23 و با استفاده از آمار توصیفی( فراوانی و درصد فراوانی، میانگین و انحراف معیار) و آمار تحلیلی (آزمون های کای اسکوور و تی مستقل) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته‌ها:‌ از 84 بیمار مورد مطالعه، 52.4 درصد مرد بودند و از نظر مصونیت به ویروس هپاتیت-ب 89.3 درصد آنها مصون بودند. تفاوت معنی‌داری از نظر سن، جنس و سابقه برداشتن طحال با وضعیت مصونیت به ویروس هپاتیت-ب وجود نداشت (P>0.05). میانگین فریتین، آهن و ظرفیت تام اتصال به آهن در بیماران مصون و غیرمصون تفاوت آماری معنی‌داری نشان داد (p<0.05)، ولی میانگین آمینوترانسفرازها در بیماران مصون و غیرمصون تفاوت معنی داری نداشت(p>0.05).
نتیجه‌گیری:‌ در بیماران مورد مطالعه، مصونیت نسبت به ویروس هپاتیت-ب با سطح سرمی فریتین و آهن ارتباط معکوس معنی‌دار دارد، ولی با میزان سرمی ترانسفرازها ارتباط آماری معنی‌داری ندارد. انجام مطالعات بیشتر به منظور بررسی نقش این عوامل و بیماریهای کبدی بر روی مصونیت نسبت به هپاتیت ب در این بیماران پیشنهاد می شود. 
کلیدواژه‌ها
هپاتیت ب
مصونیت
فریتین
ترانسفراز
تاالسمی

عنوان مقاله English

Relationship of immunity to hepatitis-B with serum aminotransferases and iron indexes in transfusion dependent thalassemia patients vaccinated against hepatitis B

نویسندگان English

Masihollah Shakeri 1
Sarsa Salehi 2
Vahid Rahmanian 3
Sara Matin 1
Karamatollah Rahmanian 4
Zahra Rezaei 1
Abdolreza Sotoodeh Jahromi 5
1 Research Center for Noncommunicable Diseases, Jahrom University of Medical Sciences, Jahrom, Iran
2 Student Research Committee, Jahrom University of Medical sciences, Jahrom, Iran
3 Department of Public Health, Torbat Jam Faculty of Medical Sciences, Torbat Jam, Iran
4 Research Center for Social determinants of health, Jahrom University of Medical sciences, Jahrom, Iran
5 Zoonoses Research Center, Jahrom University of Medical Sciences, Jahrom, Iran
چکیده English

Introduction: Individuals who receive regular blood products, such as those with thalassemia, are at an elevated risk of contracting the hepatitis B virus (HBV). The objective of this study was to ascertain the correlation between HBV immunity and serum aminotransferases and iron indexes in transfusiondependent thalassemia patients who have received the HBV vaccine.
Materials and Methods: This cross-sectional analytical study was conducted on 84 thalassemia patients in Jahrom-2024. Demographic information, serum levels of antibodies against HBV, and aminotransferases were extracted from the patient files. Serum ferritin and iron levels were determined by ELISA and spectrophotometry, respectively. The data was analyzed using SPSS-23, employing descriptive statistics (frequency and frequency percentage, mean and standard deviation) and analytical statistics (Chi-square and independent t tests).
Results: Of the 84 patients included in the study, 52.4% were male, and 89.3% of them were immune to the HBV. No significant differences were observed in terms of age, sex, or history of splenectomy in relation to HBV immunity status (P>0.05). A statistically significant difference was observed in the mean values of ferritin, iron and TIBC between immune and non-immune patients (p<0.05). However, no significant difference was found in the mean values of alanine aminotransferase (ALT) and aspartate aminotransferase (AST) and between the two groups (p>0.05).
Conclusion: In the studied patients, there was a significant inverse relationship between immunity to the HBV and the serum level of ferritin and iron. However, no statistically significant relationship was observed between immunity and the serum level of AST and ALT. Further studies are recommended to investigate the role of these factors and liver diseases on immunity to HBV.

کلیدواژه‌ها English

Hepatitis-B
Immunity
Ferritin
Transferase
Thalassemia Patients
1. Schrier SL. Pathophysiology of thalassemia. Curr
Opin Hematol. 2002;9(2):123-6.
2.Kattamis A, Forni GL, Aydinok Y, Viprakasit V.
Changing patterns in the epidemiology of β‐
thalassemia. Eur J Haematol. 2020;105(6):692-703.
3.Khodaei GH, Farbod N, Zarif B, Nateghi S, Saeidi M.
Frequency of thalassemia in Iran and Khorasan
Razavi. Int J Pediatr. 2013;1(1):45-50.
4.Porto G, De Sousa M. Iron overload and immunity.
World J Gastroenterol. 2007;13(35):4707.
5.Rahav G, Volach V, Shapiro M, et al. Severe
infections in thalassaemic patients: prevalence and
predisposing factors. Br J Haematol.
2006;133(6):667-74.
6.Cohen AR, Glimm E, Porter JB. Effect of
transfusional iron intake on response to chelation
therapy in β-thalassemia major. Blood.
2008;111(2):583-7.
7.Rachmilewitz EA, Giardina PJ. How I treat
thalassemia. Blood. 2011;118(13):3479-88.
8.Ricerca BM, Di Girolamo A, Rund D. Infections in
thalassemia and hemoglobinopathies: focus on
therapy-related complications. Mediterr J Hematol
Infect Dis. 2009;1(1).
9.Hasa E, Hartmann P, Schnabl B. Liver cirrhosis and
immune dysfunction. Int Immunol. 2022;34(9):455-
66.
10.Duengelhoef P, Johannes H, Ferenc R, Steinmann S,
Brehm TT, Weltzsch JP, et al. Low antibody titers
after second SARSCoV-2 vaccination in patients with
autoimmune hepatitis. Z Gastroenterol. 2022:e24.
11.Sacuk AV, Solopova GG, Ploskireva AA. A
systematic review of outbreaks of bloodborne
infections (hepatitis B and C, HIV) transmitted from
patient to patient in healthcare settings. J Microbiol
Epidemiol Immunobiol. 2021;98(3):319-30.
12.Moghadami M, Dadashpour N, Mokhtari AM,
Ebrahimi M, Mirahmadizadeh A, et al. The
effectiveness of the national hepatitis B vaccination
program 25 years after its introduction in Iran: a
historical cohort study. Braz J Infect Dis.
2020;23:419-26.
13.Riaz M, Abbas M, Rasool G, Baig IS, Mahmood
Z, Munir N, et al. Prevalence of transfusiontransmitted infections in multiple blood transfusiondependent thalassemic patients in Asia: A systemic
review. Int J Immunopathol.
2022;36:03946320221096909.
14.Nguyen MH, Wong G, Gane E. Hepatitis B virus:
advances in prevention, diagnosis, and therapy. Clin
Microbiol Rev. 2020;33(2):10.1128/cmr. 00046-19.
15.Khetsuriani N, Mosina L, Van Damme P. Progress
Toward Hepatitis B Control—World Health
Organization European Region, 2016–2019. Morb
Mortal Wkly Rep. 2021;70(30):1029.
16.Walker EM, Walker SM. Effects of iron overload on
the immune system. Ann Clin Lab Sci.
2000;30(4):354-65.
17.Yaghobi R, Afkari R, Mohsenzadeh M. A study on
the serologic and molecular prevalence of hepatitis G
virus (HGV) and hepatitis C virus (HCV) infections in
patients with thalassemia in Larestan of Iran. Afr J of
Microbiol Res. 2012;6(29):5866-70.
18.Jefferies M, Rauff B, Rashid H. Update on global
epidemiology of viral hepatitis and preventive
strategies. World J Clin Cases. 2018;6(13):589.
19.Di Marco V, Capra M, Angelucci E. Management of
chronic viral hepatitis in patients with thalassemia:
recommendations from an international panel. Blood.
2010;116(16):2875-83.
20.Amirhashchi F, Azaran A, Seyedian SS, Jalilian
S, Keikhaei B. Occult Hepatitis B Virus Infection
among β-Thalassemia Major Patients in Ahvaz City,
Iran. Am J Trop Med Hyg. 2022;106(1):174.
21.Azarkeivan A, Karimi G, Shaiegan M. Antibody
titration and immune response of Iranian βthalassemic patients to hepatitis B viruse vaccine
(Booster effect). Pediatr Hematol Oncol.
2009;26(4):195-201.
22.Fakih M, Basheer F, Hashmi F. Immune Status
Against Hepatitis B Infection in Children with
Thalassemia Major in Pakistan: A Single-Centre
Study. Pak Armed Forces Med J. 2022;72(5):1743-47.
23.Soliman HH, Kabbash I, El-Shanshory MR.
Evaluation of immune status against hepatitis B in
children with thalassemia major in Egypt: A single
center study. J microbiol Epidemiol Infect Dis.
2012;2(02):44-9.
24.Aggeletopoulou I, Davoulou P, Konstantakis C.
Response to hepatitis B vaccination in patients with
liver cirrhosis. Rev Med Virol. 2017;27(6):e1942.
مجله علوم پزشکی پارس
دوره 22، شماره 2
تابستان 1403
صفحه 18-23