مجله علوم پزشکی پارس

گزارش موردی: بررسی یک مورد تشخیص بیماری آنوریسم آئورت شکمی در بیمار سرطان مثانه

نویسندگان

1 مرکز تحقیقات سلامت و بیماری های زنان، دانشگاه علوم پزشکی جهرم، جهرم، ایران

2 مرکزتحقیقات مولفه های اجتماعی نظام سلامت، دانشگاه علوم پزشکی جهرم، جهرم، ایران

3 متخصص طب اورژانس، دانشگاه علوم پزشکی جهرم، جهرم، ایران

چکیده

مقدمه: آنوریسم آئورت شکمی (AAA) یک اتساع موضعی آئورت شکمی است که تا 50 درصد قطر طبیعی، خطر پارگی افزایش
می یابد. AAA دلیل قابل توجهی در مرگ و میر است و سیزدهمین علت اصلی مرگ و میر در ایالات متحده محسوب می شود. افزایش سن ، جنسیت مرد و استعمال دخانیات از مهمترین عوامل ایجاد کننده این عارضه هستند. در حال حاضر، هیچ درمان دارویی برای جلوگیری از گسترش آن وجود نداشته و میزان مرگ و میر پس از پارگی همچنان بالا است.
معرفی بیمار: بیمار آقای 74 ساله مبتلا به فشار خون، چربی خون، دیسک کمر، فلج اندام تحتانی، بیماری مزمن قلبی و سرطان مثانه و دو مرتبه عمل به دلیل سرطان با درد شکم و سابقه غش در ساعتی قبل در منزل با اورژانس به بیمارستان مراجعه کرده است.
نتیجه گیری: در بیماران مسن مراجعه کننده با درد در ناحیه شکم با یا بدون بیماری زمینه ای می توان با توجه به علائم و معاینات بالینی، بیمار را از نظر آنوریسم آئورت شکمی بررسی کرد و بدین ترتیب زمان بیشتری برای درمان بیمار در اختیار داشت.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Case Report: A case study of abdominal aortic aneurysm in a bladder cancer patient

نویسندگان [English]

  • Marzieh Haghbeen 1
  • Navid Kalani 2
  • Elham Rafie 1
  • Narges Rahmanian 3

1 Women’s Health and Disease Research Center, Jahrom University of Medical Sciences, Jahrom, Iran

2 Research center for social Determinants of Health, Jahrom University of Medical Sciences, Jahrom, Iran

3 Department of Emergency Medicine, Jahrom University of Medical sciences, Jahrom, Iran

چکیده [English]

Introduction: Abdominal aortic aneurysm (AAA) is a local dilation of the abdominal aorta that increases the risk of rupture up to 50% of normal diameter. AAA is the leading cause of death and is the 13th leading cause of death in the United States. Aging, male gender and smoking are the most important causes of AAA. At present, there is no drug treatment to prevent the development of AAA and mortality after rupture remains high.
Case Report: The patient was a 74-year-old man with hypertension, hyperlipidemia, lumbar disc, lower extremity paralysis, chronic heart disease and bladder cancer. He underwent 2 operations due to cancer with abdominal pain and a history of fainting in the previous hour at home.
Conclusion: In elderly patients with abdominal pain with or without underlying disease, according to the symptoms
and clinical examinations, the patient can be examined for abdominal aortic aneurysm and thus there will be more time to treat the patient.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Abdominal aortic aneurysm (AAA)
  • Cancer
  • Elderly patients
1. A. Pinard, G.T. Jones, D.M. Milewicz Genetics ofthoracic and abdominal aortic diseases Circ. Res., 124(2019), pp. 588-606.2. N. Sakalihasan, R. Limet, O.D. Defawe.Abdominalaortic aneurysm Lancet, 365 (2005), pp. 1577-1589.
3.I.M. Nordon, R.J. Hinchliffe, I.M. Loftus, M.M.Thompson Pathophysiology and epidemiology of
abdominal aortic aneurysms.Nat. Rev. Cardiol., 8(2011), pp. 92-102.4. F.M. Davis, A. Daugherty, H.S. Lu .Updates of recentaortic aneurysm research Arterioscler. Thromb. Vasc.Biol., 39 (2019), pp. e83-e90.5. R.A. Quintana, W.R. Taylor Cellular mechanisms ofaortic aneurysm formation Circ. Res., 124 (2019), pp.607-618.6. Umebayashi R, Uchida HA, Wada J. Abdominalaortic aneurysm in aged population. Aging (AlbanyNY) (2018) 10(12):3650–1. Doi: 10.18632/aging.101702.
7. Lindquist Liljeqvist M, Hultgren R, Bergman O,Villard C, Kronqvist M, Eriksson P, et al. Tunica-Specific Transcriptome of Abdominal AorticAneurysm and the Effect of Intraluminal Thrombus,Smoking, and Diameter Growth Rate. Arterioscler
Thromb Vasc Biol (2020) 40(11):2700–13. doi:10.1161/ATVBAHA.120.314264.8. Klink A, Hyafil F, Rudd J, Faries P, Fuster V, MallatZ, et al. Diagnostic and therapeutic strategies for smallabdominal aortic aneurysms. Nat Rev Cardiol (2011)
8(6):338–47. Doi: 10.1038/nrcardio.2011.1.9. Sakalihasan N , Limet R , Defawe OD. Abdominalaortic aneurysm. Lancet 2005;365:1577–1589.10. Nordon IM , Hinchliffe RJ , Loftus IM , ThompsonMM. Pathophysiology and epidemiology of
abdominal aortic aneurysms. Nat Rev Cardiol2011;8:92–102.11. Abdominal aortic aneurysms Nat. Rev. Dis. Prim., 4
(2018), p. 35.12. Arnaoutakis DJ, Upchurch GR Jr. Abdominal AorticAneurysm Screening Is Safe yet Lacks Effectiveness.
Circulation (2019) 139(11):1381–3. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038809.13.Sampson UK, Norman PE, Fowkes FG et al. Globaland regional burden of aortic dissection andaneurysms: Mortality trends in 21 world regions, 1990to 2010. Glob Heart 2014; 9: 171– 80.14. Kent KC. Clinical practice. Abdominal aorticaneurysms. N Engl J Med. 2014;371(22):2101–8.
15.Hoornweg L, Storm-Versloot M, Ubbink D,Koelemay M, Legemate D, Balm R: Meta-analysis onmortality of ruptured abdominal aortic aneurysms. JVasc Surg 2008; 47(5): 1121.16. Lech C, Swaminathan A. Abdominal aortic
emergencies. Emerg Med Clin North Am.2017;35(4):847–67.17.Sebesta P, Klika T, Zdrahal P, Kramar J. Ruptured
abdominal aortic aneurysm: role of initial delay onsurvival. J Mal Vasc. 1998;23(5):361–7.
18.Knaut AL, Kendall JL, Patten R, Ray C:Ultrasonographic measurement of aortic diameter byemergency physicians approximates results obtainedby computed tomography. J Emerg Med 2005; 28(2):119–26.
19.Rubano E, Mehta N, Caputo W, Paladino L, SinertR. Systematic review: emergency department bedside
ultrasonography for diagnosing suspected aorticaneurysm. Acad Emerg Med. 2013;20(2):128–38.
20. Seif D, Perera P, Mailhot T, Riley D, Mandavia D:Bedside ultrasound in resuscitation and the rapid
ultrasound in shock protocol. Crit Care Res Prac 2012;2012: 1–14.
21. Gollege J. Abdominal aortic aneurysm: update onpathogenesis and medical treatments. Nat Rev
Cardiol. 2019;16(4):225–42.22.Brewster DC, Cronenwett JL, Hallett JW, Johnston
KW, Krupski WC, Matsumura JS, et al. Guidelines forthe treatment of abdominal aortic aneurysms. Report
of a subcommittee of the Joint Council of theAmerican Association of Vascular Surgery and
Society for Vascular Surgery. J Vasc Surg.2003;37(5):1106–17.23.Howard DP, Banerjee A, Fairhead JF, Handa A,
Silver LE, Rothwell PM, et al. Age-specific incidence,risk factors and outcome of acute abdominal
aneurysms in a defined population. Br J Surg.2015;102(8):907–15.24.Lewiss RE, Egan D, Shreves A. Vascular abdominal
emergencies. Emerg Med Clin N Am.2011;29(2):253–72.25.Lederle FA, Parenti CM, Chute EP. Ruptured
abdominal aortic aneurysm: the internist as adiagnostician. Am J Med. 1994;96(2):163–7.
26 .Plummer D, Clinton J, Matthew B. Emergencydepartment ultrasound improves time to diagnosis and
survival in ruptured abdominal aortic aneurysm[Abstract]. Acad Emerg Med. 1998;5(5):417.
27. Catalano O, Siani A. Ruptured abdominal aorticaneurysm. Categorization of sonographic findings and
report of 3 new signs. J Ultrasound Med.2005;24(8):1077–83.28. Catalano O, Lobianco R, Cusati B. Contrast-
enhanced sonography for diagnosis of rupturedabdominal aortic aneurysm. AJR Am J Roentgenol.
2005;184(2):423–7.29.Diaz, O., Eilbert, W. Ruptured abdominal aorticaneurysm identified on point-of-care ultrasound in theemergency department. Int J Emerg Med 13, 25(2020). https://doi.org/10.1186/s12245-020-00279-9
مجله علوم پزشکی پارس
دوره 18، شماره 4 - شماره پیاپی 54
دی 1399
صفحه 44-49