مجله علوم پزشکی پارس

تاثیر بیهوشی با پروپوفول بر زنده مانی فلپ پوستی در موش صحرایی‎؛ مقایسه با کتامین

نویسنده

دانشگاه شیراز

چکیده

مقدمه:‌ در این مطالعه تاثیر خواص ویژه غیر بیهوشی پروپوفول در بهبود زنده مانی فلپ های پوستی ارزیابی شده است.

روش کار: تعداد 32 سر موش صحرایی ماده بالغ به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. در گروه 1 بیهوشی با کتامین  (40 mg/kg) و در گروه 2 بیهوشی با پروپوفول  (100 mg/kg)به صورت داخل پریتونیومی (IP) انجام شد. پوست پشت رت در ابعاد 8 × 5/2 × 8 سانتیمتر تمام ضخامت در سه ضلع برداشته و پایه فلپ حفظ شد. فلپ بلافاصله در محل اولیه بازگردانده شده و با نخ نایلون 0/5 و الگوی ساده‌ تکی بخیه شد. وضعیت ظاهری ترمیم روزانه بررسی شده و با اندازه گیری ابعاد ناحیه نکروزشده و سالم، میزان زنده مانی فلپ پس از عکس­برداری محاسبه گردید. ارزیابی نمونه های هیستوپاتولوژیکاز سه نقطه بالا، وسط و پایین فلپ توسط پاتولوژیست نا آگاه از گروه نمونه ها در زمان های  1، 4، 7 و 21 روز صورت گرفت. ارزیابی میزان اینترلوکین های 1 و 6 در نمونه های خون قبل از ایجاد فلپ و در زمان‌های دوازده، بیست و چهار، و صدوشصت و هشت ساعت متعاقب ایجاد آن صورت گرفت.

یافته ها: درصد زنده مانی فلپ در روز 21 و میزان اینترلوکین 6 در روز صفر، ساعت 12 و روز 1 در گروه پرپوفول به طور معنی داری بیشتر از گروه کتامین بود و فعالیت اینترلوکین 1 تفاوت معنی داری نداشت. در گروه پرپوفول نشانه های ترمیم بیشتر از گروه کتامین مشاهده شد.

نتیجه گیری: به نظر می رسد پروپوفول نقش موثرتری در زنده مانی فلپ پوستی نسبت به کتامین دارد‏ْ‎؛ اما تایید قطعی آن نیاز به مطالعات دقیق تر و کامل تر دارد.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Effect of propofol anesthesia on skin flap survival in rat; comparison with ketamine

نویسنده [English]

  • Alireza Raayat Jahromi

چکیده [English]

Introduction: Propofl is an anesthetic drug which has shown many other effects in different studies. The purpose of this study has been evaluation of non-anesthetic properties of propofol in skin flap survival in rats.

Materials and methods: Thirty two adult female white rats were randomly divided into two groups. In Group 1, anesthesia with ketamine (40mg/kg) and group 2 anesthesia with propofol (100 mg / kg) was performed intraperitoneally (IP). The skin on the back of rats (2.5 × 8 × 8 cm) was prepared aseptically. Full-thickness skin was removed in three parts and returned to the original location immediately. The skin was sutured with single interrupted pattern and nylon 0/5. Survival rate of the skin flaps were evaluated daily. Histopathological evaluation by a blind pathologist at 1, 4, 7 and 21 days was done. Interleukin 1 and 6 in blood samples before and after creation of flaps was measured at 12, 24 and 168 hours following euthanasia.

Results: Flap survival rate at day 21 and IL-6 at day 0, 12 hour and day 1 in propofol group were significantly higher than ketamine group and IL-1 was not significantly different. The amount of collagen deposition at days 1 and 7, epithelialization at days 1 and 4, fibroblast proliferation at day 21 and vascularity at days 4, 7 and 21 in propofol group were significantly more than ketamine, but the inflammatory cells infiltration at day 7 in propofol group was less than ketamine. Pathological signs of healing were more prominent in propofol group.

Conclusion: It is concluded that propofol has more restorative effect on skin flap survival in comparison with ketamine, but its definite confirmation needs more precisely researches.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Propofol anesthesia
  • skin flap survival
  • Rat
1- Vasileioua I, Xanthosa T. Propofol: A review of its non-anaesthetic effects. Eur J Pharmacol. 2009; 605(1-3):1-8. 2- Lees MJ, Bailey JV. Factors influencing wound healing: lessons from military wound management. Comp Cont Educ Pract. 1989; 7:851. 3- De Lima Silva J, Guimaraes S, lalinz T. Effects of Copaifera langsdorffii Desf on ischemia-Reperfusion of Randomized Skin Flaps in Rats. J Anesth Plast Surg. 2009; 33(1):104-109. 4- Nortcliffe SA, Buggy DJ. Implications of anesthesia for infection and wound healing. Int Anesthesiol Clin. 2003; 41(1):31-64. 5- Withington DE, Decell MK, Al Ayed T. A case of propofol toxicity: further evidence for a causal mechanism. Paediatr Anaesth. 2004; 14(6):505-508. 6- Krumholz W, Abdulle O. Effect of i.v. anesthetic agent on the chemotaxis of eosiniphils in vitro. Brit J Anesth. 1999; 83(2):333-335. 7- Stadelmann WK, Hess DB. Aprotinin in Ischemia-Reperfusion injury. Br J Pharmacol. 1998; 128(7):1538-1544. 8- Huemer GM, Wechselberger G, Otto-Schoeller A, Gurunluoglu R, Piza-Katzer H, Schoeller T. Improved dorsal random-pattern skin flap survival in rats with a topically applied combination of nonivamide and nicoboxil. Plast Reconstr Surg. 2003; 111(3):1207-1211. 9- Kosko JR, Williams PB, Pratt MF. Correlation of neutrophil activation and skin flap survival in pharmacologically altered pigs. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1997; 106(9):790-794. 10 - Carpenter RJ, Angel MF, Morgan RF. Dimethyl sulfoxide increases the survival of primarily ischemic island skin flaps. Otolaryngol Head Neck Surg. 1994; 110(2):228-231. 11- Tyner TR and Shahbazian R. Propofol improves skin flap survival in a rat model: correlating reduction in flap-induced neutrophil activity. Ann Plast Surg. 2004; 53(3):273-277. 12- Paiva LA, Gurgel LA, Campos AR, Silveira ER, Rao VS. Attenuation of ischemia/reperfusion-induced intestinal injury by oleo-resin from Copaifera langsdorffii in rats. Life Sci. 2004; 3;75(16):1979-1987. 13- Stadelmann WK and Hess DB. Aprotinin in Ischemia-Reperfusion injury. Br J Pharmacol. 1998; 128(7):1538-1544. 14- McBride WT, Armstrong MA, McBride SJ. Immunomodulation: an important concept in modern anaesthesia. Anaesthesia. 1996; 51(5):465-473. 15- Clark JD, Shi X, Li X, Qiao Y, Liang D, Angst MS, Yeomans DC. Morphine reduces local cytokine expression and neutrophil infiltration after incision. Mol Pain. 2007; 2(3):28. 16- Mitsuhata H, Shimizu R, Yokoyama MM. Suppressive effects of volatile anesthetics on cytokine release in human peripheral blood mononuclear cells. Int J Immunopharmacol. 1995; 17(6):529-534. 17- Zhu T, Pang Q. Effect of propofol on hepatic blood flow and oxygen balance in rabbits. Can J Anesth. 2008; 55(6):364-370. 18- De La Cruz JP, Sedeño G. The in vitro effects of propofol on tissular oxidative stress in the rat. Anesth Analg. 1998; 87(5):1141-1146. 19- Gideroglu K, Alagoz S. Effects of nebivolol on skin flap survival: A randomized experimental study in rats. Curr Ther Res. 2008; 69(5):449-458. 20- Takao Y, Mikawa K, Nishina K, Obara H. Attenuation of acute lung injury with propofol in endotoxemia. Anesth Analg. 2005; 100(3):810-816. 21- Choi BS, Lee HJ. Effects of sevoflurane and propofol on wound healing in rats: comparison of blood flow and wound size. Korean J Anesthesiol. 2009; 56(3):313-318. 22- Helmy SA and Al-Atyah RJ. The immunomodulatory effects of prolonged intravenous infusion of propofol versus midazolam in critically ill surgical patients. Anaesthesia. 2001; 56(1):4-8. 23- Hu Y, Liang D. The role of interleukin-1 in wound biology. Part II: In vivo inflammatory phase of wound healing in rats. Cell Biochem Funct. 2010; 26:197–204. 24- Xu T, Zhu Y, Xiong Y, Ge YY, Yun JP, Zhuang SM. MicroRNA-195 suppresses tumorigenicity and regulates G1/S transition of human hepatocellular carcinoma cells. Hepatology. 2009; 50(1):113-121. 25- González-Correa J and Cruz-Andreo E. Effects of propofol on the leukocyte nitric oxide pathway: in vitro and ex vivo studies in surgical patients. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2008; 376(5):331-339.
مجله علوم پزشکی پارس
دوره 14، شماره 4 - شماره پیاپی 38
دی 1395
صفحه 62-72