تاثیر بیهوشی با پروپوفول بر زنده مانی فلپ پوستی در موش صحرایی‎؛ مقایسه با کتامین

نویسنده
علیرضا رعایت جهرمی
دانشگاه شیراز
10.29252/jmj.14.4.62
چکیده
مقدمه:‌ در این مطالعه تاثیر خواص ویژه غیر بیهوشی پروپوفول در بهبود زنده مانی فلپ های پوستی ارزیابی شده است.

روش کار: تعداد 32 سر موش صحرایی ماده بالغ به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. در گروه 1 بیهوشی با کتامین  (40 mg/kg) و در گروه 2 بیهوشی با پروپوفول  (100 mg/kg)به صورت داخل پریتونیومی (IP) انجام شد. پوست پشت رت در ابعاد 8 × 5/2 × 8 سانتیمتر تمام ضخامت در سه ضلع برداشته و پایه فلپ حفظ شد. فلپ بلافاصله در محل اولیه بازگردانده شده و با نخ نایلون 0/5 و الگوی ساده‌ تکی بخیه شد. وضعیت ظاهری ترمیم روزانه بررسی شده و با اندازه گیری ابعاد ناحیه نکروزشده و سالم، میزان زنده مانی فلپ پس از عکس­برداری محاسبه گردید. ارزیابی نمونه های هیستوپاتولوژیکاز سه نقطه بالا، وسط و پایین فلپ توسط پاتولوژیست نا آگاه از گروه نمونه ها در زمان های  1، 4، 7 و 21 روز صورت گرفت. ارزیابی میزان اینترلوکین های 1 و 6 در نمونه های خون قبل از ایجاد فلپ و در زمان‌های دوازده، بیست و چهار، و صدوشصت و هشت ساعت متعاقب ایجاد آن صورت گرفت.

یافته ها: درصد زنده مانی فلپ در روز 21 و میزان اینترلوکین 6 در روز صفر، ساعت 12 و روز 1 در گروه پرپوفول به طور معنی داری بیشتر از گروه کتامین بود و فعالیت اینترلوکین 1 تفاوت معنی داری نداشت. در گروه پرپوفول نشانه های ترمیم بیشتر از گروه کتامین مشاهده شد.

نتیجه گیری: به نظر می رسد پروپوفول نقش موثرتری در زنده مانی فلپ پوستی نسبت به کتامین دارد‏ْ‎؛ اما تایید قطعی آن نیاز به مطالعات دقیق تر و کامل تر دارد.
کلیدواژه‌ها
بیهوشی
پروپوفول
زنده مانی فلپ پوستی
موش صحرایی‎
مقایسه با کتامین

عنوان مقاله English

Effect of propofol anesthesia on skin flap survival in rat; comparison with ketamine

نویسنده English

Alireza Raayat Jahromi
چکیده English

Introduction: Propofl is an anesthetic drug which has shown many other effects in different studies. The purpose of this study has been evaluation of non-anesthetic properties of propofol in skin flap survival in rats.

Materials and methods: Thirty two adult female white rats were randomly divided into two groups. In Group 1, anesthesia with ketamine (40mg/kg) and group 2 anesthesia with propofol (100 mg / kg) was performed intraperitoneally (IP). The skin on the back of rats (2.5 × 8 × 8 cm) was prepared aseptically. Full-thickness skin was removed in three parts and returned to the original location immediately. The skin was sutured with single interrupted pattern and nylon 0/5. Survival rate of the skin flaps were evaluated daily. Histopathological evaluation by a blind pathologist at 1, 4, 7 and 21 days was done. Interleukin 1 and 6 in blood samples before and after creation of flaps was measured at 12, 24 and 168 hours following euthanasia.

Results: Flap survival rate at day 21 and IL-6 at day 0, 12 hour and day 1 in propofol group were significantly higher than ketamine group and IL-1 was not significantly different. The amount of collagen deposition at days 1 and 7, epithelialization at days 1 and 4, fibroblast proliferation at day 21 and vascularity at days 4, 7 and 21 in propofol group were significantly more than ketamine, but the inflammatory cells infiltration at day 7 in propofol group was less than ketamine. Pathological signs of healing were more prominent in propofol group.

Conclusion: It is concluded that propofol has more restorative effect on skin flap survival in comparison with ketamine, but its definite confirmation needs more precisely researches.

کلیدواژه‌ها English

Propofol anesthesia
skin flap survival
Rat
1- Vasileioua I, Xanthosa T. Propofol: A review of its non-anaesthetic effects. Eur J Pharmacol. 2009; 605(1-3):1-8. 2- Lees MJ, Bailey JV. Factors influencing wound healing: lessons from military wound management. Comp Cont Educ Pract. 1989; 7:851. 3- De Lima Silva J, Guimaraes S, lalinz T. Effects of Copaifera langsdorffii Desf on ischemia-Reperfusion of Randomized Skin Flaps in Rats. J Anesth Plast Surg. 2009; 33(1):104-109. 4- Nortcliffe SA, Buggy DJ. Implications of anesthesia for infection and wound healing. Int Anesthesiol Clin. 2003; 41(1):31-64. 5- Withington DE, Decell MK, Al Ayed T. A case of propofol toxicity: further evidence for a causal mechanism. Paediatr Anaesth. 2004; 14(6):505-508. 6- Krumholz W, Abdulle O. Effect of i.v. anesthetic agent on the chemotaxis of eosiniphils in vitro. Brit J Anesth. 1999; 83(2):333-335. 7- Stadelmann WK, Hess DB. Aprotinin in Ischemia-Reperfusion injury. Br J Pharmacol. 1998; 128(7):1538-1544. 8- Huemer GM, Wechselberger G, Otto-Schoeller A, Gurunluoglu R, Piza-Katzer H, Schoeller T. Improved dorsal random-pattern skin flap survival in rats with a topically applied combination of nonivamide and nicoboxil. Plast Reconstr Surg. 2003; 111(3):1207-1211. 9- Kosko JR, Williams PB, Pratt MF. Correlation of neutrophil activation and skin flap survival in pharmacologically altered pigs. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1997; 106(9):790-794. 10 - Carpenter RJ, Angel MF, Morgan RF. Dimethyl sulfoxide increases the survival of primarily ischemic island skin flaps. Otolaryngol Head Neck Surg. 1994; 110(2):228-231. 11- Tyner TR and Shahbazian R. Propofol improves skin flap survival in a rat model: correlating reduction in flap-induced neutrophil activity. Ann Plast Surg. 2004; 53(3):273-277. 12- Paiva LA, Gurgel LA, Campos AR, Silveira ER, Rao VS. Attenuation of ischemia/reperfusion-induced intestinal injury by oleo-resin from Copaifera langsdorffii in rats. Life Sci. 2004; 3;75(16):1979-1987. 13- Stadelmann WK and Hess DB. Aprotinin in Ischemia-Reperfusion injury. Br J Pharmacol. 1998; 128(7):1538-1544. 14- McBride WT, Armstrong MA, McBride SJ. Immunomodulation: an important concept in modern anaesthesia. Anaesthesia. 1996; 51(5):465-473. 15- Clark JD, Shi X, Li X, Qiao Y, Liang D, Angst MS, Yeomans DC. Morphine reduces local cytokine expression and neutrophil infiltration after incision. Mol Pain. 2007; 2(3):28. 16- Mitsuhata H, Shimizu R, Yokoyama MM. Suppressive effects of volatile anesthetics on cytokine release in human peripheral blood mononuclear cells. Int J Immunopharmacol. 1995; 17(6):529-534. 17- Zhu T, Pang Q. Effect of propofol on hepatic blood flow and oxygen balance in rabbits. Can J Anesth. 2008; 55(6):364-370. 18- De La Cruz JP, Sedeño G. The in vitro effects of propofol on tissular oxidative stress in the rat. Anesth Analg. 1998; 87(5):1141-1146. 19- Gideroglu K, Alagoz S. Effects of nebivolol on skin flap survival: A randomized experimental study in rats. Curr Ther Res. 2008; 69(5):449-458. 20- Takao Y, Mikawa K, Nishina K, Obara H. Attenuation of acute lung injury with propofol in endotoxemia. Anesth Analg. 2005; 100(3):810-816. 21- Choi BS, Lee HJ. Effects of sevoflurane and propofol on wound healing in rats: comparison of blood flow and wound size. Korean J Anesthesiol. 2009; 56(3):313-318. 22- Helmy SA and Al-Atyah RJ. The immunomodulatory effects of prolonged intravenous infusion of propofol versus midazolam in critically ill surgical patients. Anaesthesia. 2001; 56(1):4-8. 23- Hu Y, Liang D. The role of interleukin-1 in wound biology. Part II: In vivo inflammatory phase of wound healing in rats. Cell Biochem Funct. 2010; 26:197–204. 24- Xu T, Zhu Y, Xiong Y, Ge YY, Yun JP, Zhuang SM. MicroRNA-195 suppresses tumorigenicity and regulates G1/S transition of human hepatocellular carcinoma cells. Hepatology. 2009; 50(1):113-121. 25- González-Correa J and Cruz-Andreo E. Effects of propofol on the leukocyte nitric oxide pathway: in vitro and ex vivo studies in surgical patients. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2008; 376(5):331-339.