نویسندگان

• حامد طهماسبی
• محمد بکائیان
• جواد ادبی

دانشگاه علوم پزشکی زاهدان

چکیده

چکیده

زمینه و هدف: بروز مقاومت نسبت به آنتی بیوتیک های گروه بتالاکتام به یکی از شایع ترین موارد تبدیل شده است. این امر در پاتوژن های بیمارستانی، از جمله استافیلوکوک های کوگولاز منفی به فراوانی دیده می شود.  از این رو شناسایی عوامل مقاوم می تواند در امر درمان کمک کننده باشد. هدف از این مطالعه بررسی مقاومت در استافیلوکوک های کوگولاز منفی با روشهای فنوتیپی و ژنوتیپی می باشد.

مواد و روش: در مجموع 710 جدایه از نمونه های بالینی مراکز درمانی شهر زاهدان جمع آوری شدند. بعد از تعیین جنس و گونه کردن نمونه های بدست آمده حساسیت آنها نسبت به 10 آنتی بیوتیک بتالاکتام با روش Disc diffusion تعیین شد. برای ردیابی ژنهای blaZ  و mecA از پرایمرهای اختصاصی و روش PCR استفاده شد.

یافته ها: از جدایه های بدست آمده، 79جدایه استافیلوکوک ساپروفیتیکوس و 198جدایه استافیلوکوک اپیدرمیدیس بوند.از این میان 74 ایزوله (%98.1) به پنی سیلین، 69 ایزوله ( 34/87 %) اوگزاسیلین، 31 ایزوله ( 24/39 %) به سفتریاکسون، 71 ایزوله ( 87/89 %) به سفوکسیتین، 43 ایزوله ( 43/54 %) به سفوتاکسیم،19 ایزوله ( 05/24) به سفازولین و 27 ایزوله ( 17/34 %) به سفالکسین در استافیلوکوک ساپروفیتیکوس مقاوم بودند. نتایج حاصل از PCR نیز حضور ژن های mecA و blaZ را در بیشتر ایزوله ها تایید کرد.

نتیجه گیری: در غربالگری اولیه به روش فنوتیپی دیسک دیفیوژن شیوع بسیار بالای مقاومت را در شهر زاهدان نشان داد و مشخص شدکه 20تا95درصد از ایزوله ها به انواع بتالاکتام های نسل های متفاوت مقاوم هستند. روش PCR حضور ژنهای  blaZ و mecA را در بیشتر ایزوله ها نشان می دهد. اما میزان بیان آن متفاوت است. این نتیجه حاصل می شود که روش فنوتیپی دیسک دیفیوژن به تنهایی برای تعیین رویکرد درمانی عفونت های ناشی از این ارگانیسم مناسب نیست.

کلیدواژه‌ها

• کواگولاز منفی
• بتالاکتام
• مقاومت آنتی بیوتیکی
• مقاومت به متی سیلین

عنوان مقاله [English]

Phenotypic and molecular study of beta-lactam resistance in coagulasenegative staphylococci samples

نویسندگان [English]

• hamed tahmasebi
• mohammad bokaeian
• javad adabi

چکیده [English]

Abstract

Background: The incidence of resistance to groups of beta-lactam antibiotics has become one of the most common cases. This problem too many seen in hospital pathogens, that including coagulase-negative Staphylococcus. Therefore, distinguish of resistance factors can be helpful in treatment process. The aim of this study was to determine resistance in coagulase-negative Staphylococcus by phenotypic and genotypic ways.

Materials and Methods:  Totally, 710 isolates from clinical samples reaped of health centers of Zahedan. After the determination genus and species of isolates obtained, their sensitivity specify to 10 beta-lactam antibiotics by disc diffusion method. For detection of blaZ and mecA gens used of specific primers and PCR method.

Results: Of obtained isolates, 79 isolate was Staphylococcus saprophyticus and 198 isolate was Staphylococcus epidermidis. Of these, 74 isolates (98.1%) to penicillin, 69 isolates (34/87%) Oxacillin, 31 isolates (24/39%) to ceftriaxone, 71 isolates (87/89%) to Cefoxitin, 43 isolates (43/54%) to cefotaxime, 19 isolates (24.50%) to cefazolin and 27 isolates (17/34%) were resistant to cephalexin in Staphylococcus saprophyticus. PCR results in more isolates confirmed the presence of mecA and blaZ.

Conclusion: The Primary screening by phenotypic disk diffusion method showed high prevalence of resistance in the city of Zahedan and was determined that 20 to 95 percent of the isolates were resistant to all beta-lactam of different generations. PCR method approved presence of the mecA and blaZ genes. But those expression is different. This payoff achieving that singly disk diffusion phenotypic method lack of for determining strategy is not appropriate to treatment of infections caused by this organisms.

کلیدواژه‌ها [English]

• coagulase-negative
• Beta-lactam
• Antibiotic resistance
• methicillin resistance