نوع مقاله : مقاله پژوهشی
نویسندگان
1 بخش انگل شناسی و قارچ شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی زنجان، ایران
2 بخش علوم آزمایشگاهی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی زنجان، ایران
3 بخش آمار حیاتی و اپیدمیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی زنجان، ایران
4 دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی زنجان، ایران
چکیده
مقدمه: مدیریت بیماری های عفونی مرتبط با کاندیدا و شناخت الگوی حساسیت دارویی آن به وضعیت اپیدمیولوژیکی و همچنین ساختار جمعیتی بومی هر منطقه بستگی دارد. مطالعه حاضر با هدف شناسایی و تعیین میزان فراوانی گونه های کاندیدایی مرتبط با عفونت واژینال و تعیین الگوی مقاومت دارویی آن ها انجام شد.
روش کار: تعداد 140 نمونه بالینی از ترشحات واژن بیماران مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهرستان زنجان با استفاده از سواب استریل در محیط کشت سابورود دکستروز آگار جمع آوری شد و کاندیدا به روش کشت در محیط کروم آگار مورد شناسایی قرار گرفت. ایزوله های بالینی از نظر حساسیت دارویی نسبت به داروهای فلوکونازول، ایتراکونازول و کتوکونازول با روش براث میکرودایلوشن بر اساس استاندارد CLSI به شماره سند M27-A3 و M27-S4 بررسی و داده های به دست آمده با کمک نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.
یافته ها: در این مطالعه تعداد 41 ایزوله بالینی کاندیدا از نمونه ترشحات واژن بیماران جداسازی شد. کاندیدا گلابراتا با 23 ایزوله (56.1 درصد) بیشترین فراوانی را به خود اختصاص داد و سپس کاندیدا آلبیکنس با 16 ایزوله (39 درصد) و کاندیدا تروپیکالیس با 2 ایزوله (4.9 درصد) در مرتبه های بعدی قرار گرفتند. نتایج حاکی از مقاومت بالا نسبت به داروهای آزولی بود، به طوری که 26.8 درصد ایزوله ها نسبت به فلوکونازول مقاوم و 58.5 درصد حساس وابسته به دوز تعیین شد. همچنین مقاومت در برابر داروهای ایتراکونازول و کتوکونازول به ترتیب برابر با 58.5 درصد و 65.9 درصد به دست آمد.
نتیجه گیری: کاندیدا گلابراتا بیشترین شیوع عفونت را داشته و نشان دهنده تغییر الگوی عفونت های کاندیدایی به سمت گونه های غیرالبیکنس است. بروز مقاومت دارویی بالا از جمله مقاومت به داروهای آزولی یکی از معضلات عفونت های کاندیدایی واژن است که منجر به عفونت های عود شونده و مقاوم به درمان می شود.
کلیدواژهها
عنوان مقاله [English]
Determining the Frequency and Antifungal Drug Resistance Patterns of Candida Species Isolated from Patients with Vaginitis in Health and Treatment Centers in Zanjan City
نویسندگان [English]
1 Department of Parasitology and Mycology, School of Medicine, Zanjan University of Medical Sciences, Zanjan, Iran
2 Department of Medical Laboratory Sciences, School of Paramedical Sciences, Zanjan University of Medical Sciences, Zanjan, Iran
3 Department of Biostatistics and Epidemiology, School of Medicine, Zanjan University of Medical Sciences, Zanjan, Iran
4 Zanjan University of Medical Sciences, Zanjan, Iran
چکیده [English]
Introduction: The management of Candida-related infectious diseases and the recognition of drug susceptibility patterns in each region depend on local epidemiological studies and population structure of each region. The present study was carried out with the aim of identifying the common species associated with VVC and determining their antifungal susceptibility profile.
Materials and Methods: In this study, 140 clinical isolates of Candida species were collected from people with vaginitis referred to a number of health centers in Zanjan, Iran. The collected samples were identified and differentiated using CHROMagar Candida. Antifungal susceptibility tests for fluconazole, itraconazole and ketoconazole was performed by broth microdilution method, and the results were statistically analyzed using SPSS software.
Results: Overall, 41 Candida species were isolated from vaginal discharge samples. C. glabrata was the most frequent with 23 isolates (56.1%), followed by C. albicans (16 isolates, 39%) and C. tropicalis (2 isolates, 4.9%) respectively. Candida isolates showed high resistance to azoles, so that 11 isolates (26.8%) were resistant to fluconazole. Also, the resistance to itraconazole and ketoconazole was found to be 58.5% and 65.9%, respectively.
Conclusions: In this study C. glabrata had the highest prevalence and it shows the change in the pattern of Candida
infections towards non-albicans species. The occurrence of high drug resistance to azoles is one of the problems facing vaginal candidiasis, which leads to recurrent and treatment-resistant infections.
کلیدواژهها [English]