مجله علوم پزشکی پارس
تعیین میزان مشارکت در درمان بیماران مبتلا به سرطان پستان در ایران
نوع مقاله : مقاله پژوهشی
نویسندگان
1 دانشجوی دکتری، گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده مدیریت، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد تهران جنوب، ایران
2 دانشیار، گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده مدیریت، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد تهران جنوب، ایران
3 استادیار، گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده مدیریت، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد تهران جنوب، ایران
4 دانشیار، گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی،دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
چکیده
مقدمه: مشارکت بیماران در تصمیم گیری های درمان با بهبود نتایج درمانی همراه است. با تعیین میزان دانش بیماران و آگاهی بیماران از خطرات و مزایای شیوه های درمانی مختلف می توان میزان مشارکت آنان در درمان را تعیین کرد. این مطالعه با هدف تعیین میزان مشارکت در درمان بیماران مبتلا به سرطان پستان انجام شد.
روش کار: مطالعه مقطعی حاضر به صورت توصیفی - تحلیلی در سال 1399 انجام شد. جامعه آماری متشکل از 15 نفر پزشک که در زمینه بیماری های پستان فعالیت داشتند و 300 نفر بیمار مبتلا به سرطان پستان مراجعه کننده به درمانگاه هاو مطب پزشکان در شهرهای شیراز، کرمان، رشت و تبریزبود. نمونه ها به روش نمونه گیری تصادفی خوشه ای انتخاب شدند. برای سنجش میزان مشارکت از پرسش نامه پژوهش گر ساخته، پس از تایید روایی و پایایی آن استفاده شد. داده ها به کمک نرم افزار SPSS-20 با استفاده از آمار توصیفی و آزمون های استنباطی مربع کای، تحلیل شدند.
یافته ها: یافته های پژوهش نشان داد که مشارکت بیماران در درمان با سن، تحصیلات، مدت زمان ابتلا به بیماری و درآمد آنان رابطه معنا دار و مستقیم دارد (p<0.05 ). مشارکت بیماران در سه حیطه فرایند تصمیم گیری (53 درصد)، رفتار عملی پزشک (67.6 درصد) و ترجیحات بیمار (66.2 درصد) گزارش و میزان مشارکت در درمان بیماران مبتلا به سرطان پستان 52 درصد برآورد شد.
نتیجه گیری: توانمندسازی بیماران با افزایش آگاهی نسبت به تشخیص و روش های درمان، همچنین تحت پوشش قرار دادن سرطان پستان به عنوان بیماری خاص و دریافت کمک هزینه های درمانی، می تواند به افزایش مشارکت بیماران کمک کند.
کلیدواژه‌ها
عنوان مقاله [English]
Determining the rate of participation in the treatment of breast cancer patients in Iran
نویسندگان [English]
- Faranak Rooeintan 1
- Somayeh Hesam 2
- Shaghayegh Vahdat 3
- Iravan Masoudi Asl 4
1 PhD Student, Health Services Administration, South Tehran Branch, Islamic Azad University, Tehran,Iran
2 Associated Professor, Health Services Administration, South Tehran Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran
3 Assistant Professor, Health Services Administration, South Tehran Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran
4 Associate Professor of Health Services Management, Department of Healthcare Services Management, School of Health Management & Information Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
چکیده [English]
Introduction: Patient participation in treatment decisions has been associated with improved treatment results. By checking the level of knowledge of patients and informing patients about the risks and benefits of treatment methods, the level of participation of patients in treatment can be checked. This study was conducted with the aim of determining the participation rate in the treatment of breast cancer patients.
Materials and Methods: The current cross-sectional study was conducted in descriptive and analytical form in 2019. The statistical population includes 15 doctors who worked in the field of breast diseases and 300 patients with breast cancer who visited clinics and doctor's offices in the cities of Shiraz, Kerman, Rasht and Tabriz, who were selected by cluster random sampling. In order to measure the level of participation, a researcher-made questionnaire was used after validity and reliability. The data were analyzed using SPSS 20 software with the help of descriptive statistics and chi-square inferential tests.
Results: The findings of the research showed that patients' participation in treatment has a significant and direct relationship with age, education, duration of illness and income of patients (P value < 0.05). Based on the findings of this study, patient participation was reported in three areas (decision-making process (53%), doctor's practical behavior (67.6) and patient preferences (66.2)) and in general, the level of participation in the treatment of patients with Breast cancer was estimated at 52%.
Conclusion: Empowering patients by increasing awareness about diagnosis and treatment, as well as covering breast cancer as a special disease and receiving treatment allowances, can help increase patient participation.
کلیدواژه‌ها [English]
- Patient Participation
- Breast Cancer
- Decision Making in Treatment
information provision and perceived participation in
decision making in doctor-patient consultation:
Micro-cultural differences between French-and
Italian-speaking Switzerland. Patient Educ Couns
2016;99(3):462-9.
2.Weingart SN, Zhu J, Chiappetta L, Stuver SO,
Schneider EC, Epstein AM, et al. Hospitalized
patients’ participation and its impact on quality of care
and patient safety. Int J Qual Health Care
2011;23(3):269-77.
3.Vahdat S, Hamzehgardeshi L, Hessam S,
Hamzehgardeshi Z. Patient involvement in health care
decision making: a review. Iran Red Crescent Med J.
2014;16(1).
4.Souliotis K, Agapidaki E, Peppou LE, Tzavara C,
Varvaras D, Buonomo OC, et al. Assessing patient
organization participation in health policy: a
comparative study in France and Italy. Int J Health
Policy Manag. 2018;7(1):48.
5.Delaney LJ. Patient-centred care as an approach to
improving health care in Australia. Collegian
2018;25(1):119-23.
6.Légaré F, Ratté S, Stacey D, Kryworuchko J, Gravel K,
Graham ID, et al. Interventions for improving the
adoption of shared decision making by healthcare
professionals. Cochrane Database Syst Rev. 2010
12;(5):CD006732
7.Smith RA, Andrews KS, Brooks D, Fedewa SA,
Manassaram‐Baptiste D, Saslow D, et al. Cancer
screening in the United States, 2018: a review of
current American Cancer Society guidelines and
current issues in cancer screening. CA Cancer J Clin
2018;68(4):297-316.8.Akbari ME, Sayad S, Sayad S, Khayamzadeh M,
Shojaee L, Shormeji Z, et al. Breast cancer status in
Iran: Statistical analysis of 3010 cases between 1998
and 2014. Int J Breast Cancer 2017;2017 :2481021.
9.Friese CR, Harrison JM, Janz NK, Jagsi R, Morrow
M, Li Y, et al. Treatment‐associated toxicities
reported by patients with early‐stage invasive breast
cancer. Cancer. 2017;123(11):1925-34.
10. Elwyn G, Frosch D, Volandes AE, Edwards A,
Montori VM. Investing in deliberation: a definition
and classification of decision support interventions for
people facing difficult health decisions. Med Decid
Making. 2010;30(6):701-11.
11. Vaskouei Eshkevarei K, Hajinab K, Riahi L, Maleki
M. Patient sheared decision‐making models: a
comparative study. Iranian J Nurs Res. 2019 Feb
10;13(6):83-93.
12. Nakayama T. Evidence-based risk and benefit
communication for shared decision making.
Yakugaku Zasshi: J Pharmaceut Health Care Sci. 2018
1;138(3):331-4.
13. Rooeintan F, Hessam S, Vahdat SH, Massoudi Asl
I. Determining barriers to participating in the
treatment of breast cancer patients in Iran (2022).
Armaghane Danesh. 27(4). [Persian]
14. Taylor YJ, Tapp H, Shade LE, Liu TL, Mowrer JL,
Dulin MF. Impact of shared decision making on
asthma quality of life and asthma control among
children. J asthema. 2018 3;55(6):675-83.
15. Tinelli M, Petrou P, Samoutis G, Traynor V,
Olympios G, McGuire A. Implementing shared-
decision-making for diabetes care across country
settings: what really matters to people?. Health Pol.
2017 1;121(7):786-92.
16. Ghiathundian Sh, Zadeh M, Neiri D, Haqqani SH.
Investigating the impact of the decision support
package on the treatment chosen by breast cancer
patients and its consequences. JABS. 2013. 3(3), 271-
9. [Persian]
17. Livaudais JC, Franco R, Fei K, Bickell NA. Breast
cancer patients? J Gen Intern Med
. 2013
May1;28(5):630-6.
18. Mirsaidi G, Lakdizaji S, Ghojazadeh M. How nurses
participate in clinical decision-making process. J App
Environ Biol Sci. 2012;2:620-4.
19. Dadashi M, Andarzhabibi R, Habibimoghadam A,
Jilani M. Private clinic client's satisfaction of
observing the patient's rights bill. J Med Ethics Hist.
2010;3:61-8.
)