چکیده مقدمه: مسمومیت حاد یک مشکل بزرگ جهانی و یکی از علل عمده مرگ و میر است. آلومینیومفسفید (ALP) که در ایران به قرص برنج معروف است کشندگی بسیار بالایی دارد. مسمومیت با ALP انتی دوت خاصی ندارد.با این حال، مطالعات قبلی برخی از روش های درمانی مانند شستشوی معده با بی کربنات سدیم و مصرف زغال را پیشنهاد کرده اند. مطالعه حاضر به گزارش یک مورد درمان موفقیت امیز مسمومیت ناشی از قرص برنج پرداخته است. معرفی بیمار: بیمار خانم شصت ساله با درد شدید شکم به اورژانس بیمارستان پیمانیه جهرم مراجعه نمود. در معاینات بالینی بیمار مشخص شد که بیمار به دلیل مصرف قرص برنج با درد شکم همراه با تهوع استفراغ بدون هماچوری مواجهه شده است. در هنگام مراجعه بیمار به طور کامل هوشیار بود و علایم حیاتی BP 110/70 _RR: 20_PR: 86_O2SAT: 92 ثبت شد. بیمار ابتدا NPO شدو لوله بینی- معده ای برای بیمار گذاسته شد و به ای سیو منتقل شد. 150 سی سی نرمال سالین با روغن زیتون از طریق NG به مریض داده شد. آمپول پنتوپرازول، ویتامین سی،آمپول انداسترون، 8 واحد انسولین رگولار به همراه دکستروز واتر(DW) 5% و یک گرم سفتریاکسون و کلسیم گلوکونات به بیمار تزریق شد و با توجه به میزان آلبومین8/2 بیمار، دو ویال آلبومین به صورت وریدی statو سپس یک ویال هر 8 ساعت و ده قرص NAC به صورت خوراکی برای بیمار درخواست شد. به دلیل دهیدره بودن بیمار 3000 سی سی سرم قندی - نمکی همراه با 40 میلی اکی والان پتاسیم کلرید به بیمار تزریق شد. برای بیمار کاتترادراری گذاشته شد که با توجه به آزمایشات اولیه PH:7/136 _ PCO2:36/2_ HCO3:12/2، 300 سی سی سدیم بی کربنات در 500 سی سی نرمال سالین در طی دو ساعت و هم چنین 60 سی سی سدیم بی کربنات در لیتر به بیمار داده شد. در ادامه NG بیمار خارج و طبق دستور متخصص ای سیو و مراقبت های ویژه با توجه به ازمایش VBG یک ویال سدیم بی کربنات برای بیمار شروع شد. با بهبود وضعیت، بیمار به بخش منتقل شد. نتیجه گیری : در بیماران با مسمومیت ناشی از قرص برنج با توجه به عدم وجود انتی بادی اختصاصی در درمان این گروه از بیماران نیاز به تشخیص سریع و درمان های حمایتی میباشد. نتایج این مطالعه نشان داد که تخلیه سریعورقیقسازیمحتویاتمعده،تجویزروغنزیتون، بی کربنات،تثبیتپتانسیلغشاءسلولیوسایر اقدامات درمانی میتوانند به خوبی زندگی بیماران را نجات دهند.
Shakeri M, Shakeri H, Rahmanian Z, Mogharab F, Kalani N, shafa S et al . A case report of successful treatment following rice pill poisoning in a 60-year-old woman. jmj. 2021; 19 (3) :9-13 URL: http://jmj.jums.ac.ir/article-1-1664-fa.html
شاکری مسیح اله، شاکری حشمت اله، رحمانیان ژیلا، مقرب فریده، کلانی نوید، شفا شهرام و همکاران.. گزارش یک مورد درمان موفقیت آمیز بدنبال مسمومیت با قرص برنج در یک خانم 60 ساله. مجله دانشگاه علوم پزشکی پارس (جهرم). 1400; 19 (3) :13-9