نویسندگان
1 بخش بیماریهای عفونی اطفال، بیمارستان کودکان بهرامی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.
2 بخش میکروبیولوژی، دانشکده علوم پایه، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد بروجرد، بروجرد، ایران
3 مرکز تحقیقات بیماریهای غیر واگیر کودکان، موسسه تحقیقات سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران
4 مرکز تحقیقات بیماری های گوارش و کبد اطفال، مرکز طبی کودکان، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
5 مرکز تحقیقات بیماریهای مزمن کلیه اطفال، مرکز طبی کودکان، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
6 بخش میکروبیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران
7 کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران
8 بخش بیماریهای عفونی کودکان، مرکز طبی کودکان، قطب علمی اطفال کشور، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
چکیده
مقدمه: فلوروکینولون ها یکی از آنتیبیوتیکهای رایج در درمان عفونتهای ناشی از شیگلا در سراسر جهان است. وجود پلاسمیدهای حملکننده ژنهای مقاومت به کینولون یکی از مهمترین سازوکارهای بروز مقاومت به این داروها است. از این رو، هدف از مطالعه حاضر تعیین وجود ژنهای پلاسمیدی مقاومت به کینولونها (qnr) در شیگلا سونئی و شیگلا فلکسنری جداشده از اسهال کودکان بود.
روش کار: در یک دوره 10 ماهه، از ابتدای خرداد لغایت انتهای اسفند سال 1396، 91 جدایه شیگلا از مجموع 358 نمونههای مدفوعی اسهالی غیرتکراری به دست آمد. پس از شناسایی و تائید ایزولههای شیگلا، آزمون حساسیت آنتیبیوتیکی بر اساس دستورالعمل CLSI انجام شد. آزمون مولکولی PCR به منظور تکثیر ژنهای qnrD ،qnrC ،qnrB ،qnrA و qnrS انجام شد.
یافته ها: آزمون آگلوتیناسیون اسلایدی نشان داد که شیوع شیگلا سونئی و شیگلا فلکسنری به ترتیب برابر 69.2 و 30.8 درصد است. آزمون انتشار از دیسک نشان داد که تمامی جدایه های شیگلا فلکسنری به لووفلوکساسین حساس هستند، در حالی که اکثر سویههای شیگلا سونئی به استرپتومایسین مقاوم اند. درصد فراوانی ژنهای qnrB ،qnrA و qnrS به ترتیب برابر 26.4، 74.7 و 46.2 بود. تمامی سویهها از نظر وجود ژنهای qnrC و qnrD منفی بودند.
نتیجه گیری: ژن qnrB شایعترین ژن PMQR (Plasmid-mediated quinolone resistance) در مراکز درمانی ایران میباشد. به دلیل منشأ پلاسمیدی این ژن ها، قابلیت انتقال و توانایی بالایی برای انتشار به سایر جدایه ها است. به دلیل تغییر مداوم الگوی حساسیت آنتیبیوتیکی، انجام آزمون حساسیت دارویی ضروری به نظر می رسد.
کلیدواژهها
عنوان مقاله [English]
Plasmid-mediated quinolone resistance in Shigella sonnei and Shigella flexneri isolated from pediatric diarrheal
نویسندگان [English]
1 Department of Pediatric Infectious Diseases, Bahrami Children Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
2 Department of Microbiology, Faculty of Basic Science, Azad University of Borujerd, Borujerd, Iran
3 Non-Communicable Pediatric Diseases Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran
4 Pediatric Gastroenterology and Hepatology Research Center, Children's Medical Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
5 Pediatric Chronic Kidney Disease Research Center, The Children's hospital Medical Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
6 Department of Microbiology, Faculty of Medicine, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran
7 Student research committee, Babol University of medical sciences, Babol, Iran
8 Department of Pediatric Infectious Diseases, Pediatric's Center of Excellence, Children's Medical Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
چکیده [English]
Introduction: Fluoroquinolones are one of the most common antibiotics in the treatment of Shigella infections
worldwide. The presence of plasmids carrying quinolone-resistance genes is one of the most important mechanisms for resistance to these drugs. Therefore, the aim of this study was to determine the presence of quinolone resistance plasmid genes (qnr) in Shigella sonnei and Shigella flexneri isolated from pediatric diarrhea.
Materials and methods: In a 10-month period from the beginning of June to the end of March 2012, 91 isolates of Shigella were obtained from 358 non-repetitive diarrhea samples. After identification and confirmation of Shigella
isolates, antibiotic susceptibility test was performed based on the CLSI instruction. The molecular PCR test was performed to amplify qnrA, qnrB, qnrC, qnrD and qnrS genes.
Results: Slide agglutination test showed that the prevalence of Shigella sonnei and Shigella flexneri were 69.2%
and 30.8%, respectively. The disc diffusion test showed that all Shigella flexneri were susceptible to levofloxacin. Most of the Shigella sonnei were resistant to Streptomycin. The frequency of qnrA, qnrB and qnrS genes were 26.4%, 74.7% and 46.2%, respectively. All strains were negative for the presence of qnrC and qnrD genes.
Conclusions: The qnrB gene is the most common plasmid-mediated quinolone resistance (PMQR) in our treatment
centers. Because of their plasmid origin, these genes have the ability to transfer and have high ability to spread to the other isolates. Since the change in pattern of antibiotic susceptibility is occurs, perform of antibiotic susceptibility test necessary.
کلیدواژهها [English]