نویسندگان

• رضا قوطاسلو ¹
• بهرام کاظمی ¹
• فرانسیس مگرو ²
• حسین الیاسی ¹
• احد زرگری زاده ¹
• محمد رخشان ¹
• حسین گودرزی ¹

¹ وزارت بهداشت درمان وآموزش پزشکی

² رئیس مرکز مطالعات هلیکوباکتر

چکیده

مقدمه : هلیکو باکتر پیلوری یک ارگانیزم گرم منفی مارپیچی شکل است. این باکتری عامل گاستریت مزمن و پپتیک اولسر است و نقش مهمی در ایجاد سرطان معده و لنفوم معده دارد. شیوع عفونت های هلیکو باکتر پیلوری در ایران از نظر سرواپیدمیولوژی 90% می باشد، پس تشخیص دقیق و درمان آن  اهمیت فراوانی دارد. روش مرسوم در اکثر مراکز آندوسکوپی کشور برای تشخیص عفونت هلیکوباکتر، آزمون اوره از نمونه بیوپسی معده می باشد. هدف اصلی این تحقیق مقایسه‌ آزمون اوره آز با پاتولوژی و آزمون واکنش زنجیره پلی مراز (PCR )می باشد.

مواد وروش تحقیق : تعداد 100 بیماریکه با ناراحتی گوارشی در طی 9 ماه به درمانگاه گوارش بیمارستان طالقانی تهران مراجعه و داوطلب  آندوسکوپی بودند بعنوان جامعه مورد مطالعه انتخاب شد. با کمک آندوسکوپی 3 نمونه بافتی از معده بیماران تهیه و برای بررسی حضور عفونت هلیکوباکتر پیلوری، تحت بررسی با آزمونهای اوره آز نمونه بیوپسی معده و پاتولوژی و آزمون واکنش زنجیره پلی مراز قرار گرفتند. محیط آبگوشت معمولی برای آزمون اوره آز انتخاب شدند. این آزمون بر اساس فعالیت آنزیم اوره آز می باشد. نمونه بیوپسی معده وارد محیط اوره شده و براساس  تغییر رنگ محیط از صورتی به ارغوانی مثبت تلقی می شد. در این مطالعه آزمون پاتولوژی، استاندارد طلایی درنظرگرفته شده است . پرایمر مورد نیاز برای PCR قطعه 294bp < /span> از ژن Ure-C بود.  

یافته ها : نتایج نشان داد که آزمون اوره آز  دارای 6/66 % حساسیت و 7/69% ویژگی می باشد. هم چنین روش آزمون واکنش زنجیره پلی مراز دارای 6/98% حساسیت و 93% ویژگی است. چنانچه ملاحظه می شود تفاوت مشخصی بین ویژگی و حساسیت آزمون اوره آز و آزمون واکنش زنجیره پلی مراز وجود دارد و کارایی آزمون اوره آز در تشخیص عفونت های هلیکوباکتر پیلوری پائین است.

نتیجه گیری : این تحقیق نشان داد  که  آزمون  اوره آز،  روش  حساس و  قابل قبولی  برای تشخیص  عفونت های  هلیکوباکتر نمی باشد. به دلیل حساسیت و ویژگی و کارایی پائین آزمون اوره آز، نمی توان آنرا به تنهایی در تشخیص عفونت هلیکوباکتر بکار برد و انجام آزمونهای دیگر همراه با آن توصیه می شود.

عنوان مقاله [English]

Value of Urease Test in the detection of Helicobacter pylori infections

نویسندگان [English]

• Reza Gottaslou ¹
• Bahram Kazemi ¹
• Faransis Megraud ²
• Hossein Eliasi ¹
• Ahad Zargarizadeh ¹
• Mohammad Rakhshan ¹
• Hossein Goodarzi ¹

¹

²

چکیده [English]

Introduction: H. pylori is microaerophilic, garm negative, spiral organism with 4-6 flagella. The bacterium is an etiologic agent for chronic gastritis and plays a major role in effecting peptic ulcer, gastric cancer, lymphoma. H. pylori infection has a high seroprevalence in Iran (> 90%). Thus diagnosis and  treatment of H.pylori infection is very important.


Material and Methods : The presence of H. pylori infection was determined in 100 patients undergoing upper gastrointestinal endoscopy over 9 month period. The presence of H. pyolri was detcted in gastric mucosal biopsy specimens by Biopsy Urease Test, PCR and histopathology. A media was used for urease test, Normal Broth Urea. The biopsy is placed in a broth containing urea and a PH indicator. The goldstandard is histopathology examination. We designed a PCR for amplifying the H. pylori gene encoding ure C (294 bp).


Results : The results of urease test were 66.6% sensitivity and 69.7% specefity. The results of PCR assay were 98.6% sensitivity and 93% specifity. There was a significant difference between the specifity and sensitivity of urease test and PCR.


Conclusion : The result of This study showed  that urease test was not a sensitive and specific method for accurate detection of  the infection. It a level of the sensitivity is too low to be used as the sole method of detection in ordinary practic. In this situation other/ tests should be used.

کلیدواژه‌ها [English]

• Helicobacter pylori
• Urease Test
• Polymerase chain reaction (PCR)