مجله علوم پزشکی پارس

شیوع حساسیت به لاتکس در کودکان و نوجوانان زیر 18 سال تحت همودیالیز در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی شیراز سال 1385

نویسندگان

وزارت بهداشت درمان وآموزش پزشکی

چکیده

مقدمه: حساسیت به لاتکس به واسطه ایمونوگلوبولین E یکی از مشکلات اساسی در مقوله سلامت جهانی است. با توجه به وضعیت خاص بیماران تحت همودیالیز، قرار گرفتن در معرض پروسیجرهای مکرر و استفاده از دستکش، کاتتر و سایر اقلام حاوی لاتکس در حین همودیالیز، امکان مواجهه با سایر آلرژن های دارای واکنش متقاطع با لاتکس به ویژه گرده گل ها و درختان، مطالعه حاضر به منظور تعیین شیوع حساسیت به لاتکس در بیماران کمتر از 18سال تحت همودیالیز انجام گرفته است.

روش کار: در این مطالعه توصیفی- مقطعی، مشخصات جمعیت شناختی و سوابق مرتبط با حساسیت تعداد 68 بیمار کودک و نوجوان زیر 18 سال تحت همودیالیز در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی شیراز در سال 1385 و نحوه واکنش آن ها به آزمون خراش پوستی (پریک) با عصاره استاندارد لاتکس جمع­آوری شد. داده ها به کمک نرم افزار آماری SPSS ویرایش 11 با استفاده از آمار توصیفی و آمار استنباطی (آزمون نسبت، آزمون تی مستقل  و آزمون  مربع کای) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.

یافته ها: از هر هفت نفر، یک نفر (7/14 درصد) به آزمون پوستی با استفاده از عصاره استاندارد لاتکس واکنش مثبت نشان داده که نتیجه به دست آمده نسبت به جمعیت نرمال به میزان قابل توجهی بالاتر است (001/0= P < /span>).

بحث و نتیجه گیری: با توجه به میزان شیوع بالای حساسیت به لاتکس در کودکان و نوجوانان تحت همودیالیز، گرفتن تاریخچه مناسب، انجام آزمون های لازم برای بررسی دقیق حساسیت به لاتکس و استفاده از دستکش ها، کاتترها و وسایلی که محتوای پروتئینی لاتکس به کار رفته در آن­ها با کلریناسیون، اتوکلاوینگ، استفاده ازآنزیم های پروتئولیتیک یا سورفکتانت های غیریونی مانند پلی اتیلین گلیکول (PEG) کاهش یافته، توصیه می شود.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

The prevalence of latex allergy in hemodialized children and adolescents under 18 years of age in hospitals of Shiraz University of Medical Sciences, 2006

نویسندگان [English]

  • hesam Nabavizadeh
  • Reza Amin
  • Mohmmad Zoladl

چکیده [English]

Introduction:

Ig E–mediated allergy to the protein of natural rubber latex is an important global health problem. Due to the specific immunity status of children and adolescents with renal failure, possible exposure to other cross-reactive allergens specially pollen and trees, their exposure to frequent hemodialysis and use of gloves, catheters and other equipment containing latex, this study was designed aiming at determining the prevalence of latex allergy in hemodialyzed children and adolescents under 18 years old in hospitals of Shiraz University of Medical Sciences -2006.                                                              

Material and Methods:                                                                                          

In this descriptive cross-sectional study, reaction of 68 participants to scratch skin test (Prick) with standard latex extract, previous history about sensitivity and their demographic data were analyzed by SPSS,version11 software using descriptive and inferential statistic such as proportion test, independent t-test and Chi-square.                                                                                                                                  

Results:                                                                                                             

The findings revealed that one of the seven subjects (14.7%) had positive reaction to latex. Proportion test indicated that this prevalence rate was higher than the normal population sensitivity rate(P=0/001).

Conclusion:                                                                                                           

With respect to the results, researchers suggest that exact history taking and the necessary latex allergy tests should be performed in this high risk group to prevent damage and possible side effects. Also, to reduce the sensitivity of latex, we recommend that protein component of the gloves, the catheter and other equipment used containing latex be decreased by Chlorination, Autoclaving and use of Proteolytic enzymes or Nonionic surfactants such as Polyethylene glycol                                               

کلیدواژه‌ها [English]

  • Latex Hypersensitivity
  • Child
  • Adolescent
  • Renal Dialysis
: 1. Abdoli S. Allergyr ate to latex in health staff at hospitals offiliated to Arak University of Medical Sciences. Sci J Ilam Univ Med Sci 2004; 12 (42-43): 32-38. (Persian) 2. Farzaneh P, Hassan ZM, Pourpak Z, et al. Experimental model of pulmonary allergic inflammation induced by latex in balb/c. Yakhteh Med J 2005; 7(2): 92- 97. 3. Slater JE. Latex allergy. J Allergy Clin Immunol 1994; 94(2): 139-149. 4. Vandeeplas O, Larbanois A, Vanassche F, et al. Natural rubber latex: a matter of concern for nurses. AORN J 2008; 88(2): 197-210. (Persian) 5. Pour Pak Z, Mesdaghi M, Zarin Ara AR, et al. Allergy to latex gloves in operation room personnel of Tehran University of Medical Sciences Hospitals: 2 years (1380-81) cross-sectional study. Iran J Dermatology 2004; 7(4): 219-230. (Persian) 6. Taylor JS. Allergy to rubber. In: Rietschel RL, Fowler JF. Fisher’s contact dermatitis. 4th ed. Baltimore, Maryland: Williams and Wilkins; 1995: 697-752. 7. Nabavizade H, Amin R. Prevalence of allergy to natural rubber latex and potential cross reacting food in operation room staff in Shiraz Hospitals-2006. Armaghan Danesh J 2007; 12(2): 61-68. (Persian) 8. Warpinski, JR, Folgert J, Cohen M, et al. Allergic reaction to latex: a risk factor for unsuspected anaphylaxis. Allergy Asthma Proc 1991; 12(2): 95-102. 9. Abhilash G, Sabharwal S, Dubey A, et al. Preparation of low-protein natural rubber latex: effect of plyethylene glycol. J Appl Polym Sci 2009; 114:806–810. 10. Boguniewicz M, Fennelly K. Latex allergy. Med Sci Update 1996; 14(1): 1-6. 11. Williams PB, Buhr MP, Weber RW, et al. Latex allergen in respirable particulate air pollution. J Allergy Clin Immunol 1995; 95(1): 88-95. 12. Blanco C. Latex-fruit syndrome. Curr Allergy Asthma Rep 2003; 3(1): 47-53. 13. Gavin M, Patti PJ. Issues in Latex allergy in children and adults receiving home healthcare. Home Healthcare Nurs 2009; 27(4): 231. 14. Moneret–Vautrin DA , Beaudouin E, Widmer S, et al. Prospective study of risk in natural rubber Latex hypersensitivity. J Allergy Clin Immunol 1994; 34(4): 321-330. 15. Krejcie RV, Morgan DW. Determining sample size for research activities. Educ Psych Meas 1970; 30: 607-610. 16. Hamilton RG, Adkinson NP. Diagnosis of natural rubber allergy multicenter latex skin testing efficacy study. J Allergy Clin Immunol 1998; 102: 482-490. 17 Naderi E, Seif Naraghi M. Assessment and evaluation in psychology and analytical principles of its instruments. Tehran: Misagh Publ, 1994: 69-82. (Persian) . 18. Medical Ethic committee of Iranian Ministry of Health and Medical Education. The final revision of Iranian Protocol of medical research ethics. Tehran: Iranian Ministry of Health and Medical Education; 2004: 1-6. (Persian) 19.Konz K R,Chia JK,Kurup VP, et al. Comparison of latex hypersensitivity among patients with neurologic defects. J Allergy Clin Immunol 1995; 95 (1):950-954. 20. Günther KP, Nelitz M, Parsch K, et al. Allergic reactions to latex in myelodysplasia: a review of the literature. J Pediatr Orthop B 2000; 9(3):180-184. 21. De Queiroz M, Combet S, Bérard J, et al. Latex allergy in children: modalities and prevention. Paediatr Anaesth 2009; 19(4): 313-9. 22. Allmers H, Brehler R, Chen Z, et al. Reduction of latex aeroallergens and latex-specific IgE antibodies in sensitized workers after removal of powdered natural rubber latex gloves in a hospital. J Allergy Clin Immunol 1998; 102(5): 841-6. 23. Mace SR, Sussman GL, Liss G, et al. Latex allergy in operating room nurses. Ann Allergy Asthma Immunol 1998; 80(3): 252-256. 24. Weiss SJ, Halsey JF. A nurse with anaphylaxis to stone fruits and latex sensitivity: potential diagnostic difficulties to consider. Ann Allergy Asthma Immunol 1996; 77(6): 504-508. 25. Warshaw EM. Latex allergy. J Am Acad Dermatol 1998; 39(1): 1-24. 26. Nettis E, Assennato G, Ferrannini A, et al. Type I allergy to natural rubber latex and type IV allergy to rubber chemicals in health care workers with glove-related skin symptoms. Clin Exp Allergy 2002; 32(3): 441-447. 27. Obojski A, Chodorski J, Barg W, et al. Latex allergy and sensitization in children with spina bifida. Pediatr Neurosurg 2002; 37(5): 262-266. 28. Turjanmaa K. Incidence of immediate allergy to latex gloves in hospital personnel. Contact Dermatitis 1987; 17(5): 270-275. 29. Hadjiliadis D, Banks DE, Tarlon SM . The relationship between latex skin prick test responses and clinical allergic responses. JAllergy Clin Immunol 1996; 97(6): 1202-1206.
مجله علوم پزشکی پارس
دوره 8، شماره 4 - شماره پیاپی 14
دی 1389
صفحه 7-13